Fraude y asistencia sanitaria

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Hace varios meses escribí un blog sobre un fraude de Medicare cometido por una empresa local de Frisco, Novus Health Services y Optim Health Services, conocido colectivamente como Novus. Un médico de Arlington se declaró culpable el martes en la Corte Federal de Dallas por su papel en el fraude al gobierno. Una historia de Dallas Morning News indica que este médico estaba "horrorizado" al enterarse de que las muertes de pacientes habían estado relacionadas con su papel en el fraude. Aparentemente, algunos pacientes murieron después de recibir altas dosis de medicamentos para justificar una mayor facturación a Medicare.

El sistema de justicia civil proporciona un remedio a una acción conocida como acción de Qui Tam cuando un empleado u otro experto descubre que el Gobierno Federal ha sido o está siendo defraudado. La acción Qui Tam no sólo puede proteger el empleo del denunciante, sino que proporciona al desabada la capacidad de participar en la recuperación del gobierno contra el mal actor. Para poder reclamar un porcentaje de lo que el gobierno recupera, el denunciante debe ser el primero en presentar una demanda, bajo sello, informando al gobierno del fraude; y el denunciante debe seguir varios detalles exactos requeridos por la ley. Debido a la regla de "primero en presentar", es importante si usted sabe o sospecha fraude contra el Gobierno Federal, póngase en contacto con un abogado conversador en casos de Qui Tam inmediatamente si sabe o sospecha fraude. Mi firma ha perseguido con éxito estos casos y si bien pueden requerir una cantidad significativa de tiempo en el front-end, estos casos pueden ser financieramente viables para el denunciante.

He recibido la llamada del cliente preguntando si existen acciones similares para el fraude en el Estado de Texas. La respuesta corta aún noes . En los últimos ciclos legislativos, hemos visto intentos en Texas de crear una acción de estilo federal que ha demostrado ser efectiva para salvar nuestros dólares de impuestos federales de ser literalmente robados. Esos esfuerzos no han tenido éxito. Aparentemente hay muchos contratistas estatales presionando para evitar que nuestro estado tenga este poderoso fraude disuasorio. Una nueva sesión legislativa está en enero. Tendremos que ver si se adoptan tales acciones de sentido común basadas en el mercado.

Como muestra el caso Novus, el fraude puede perjudicar a más que a los contribuyentes. La gente murió como resultado de un esquema de facturación de atención médica fraudulenta en nuestro propio patio trasero. Un derecho de acción privado federal Qui Tam probablemente condujo al descubrimiento de la actividad criminal por parte del gobierno y probablemente salvó vidas. Este es sólo un ejemplo de cómo la justicia civil nos protege a todos del daño. Al tomar su decisión de votar en noviembre sobre nuestros funcionarios estatales, senadores estatales y la cámara estatal de representantes consideran sus posiciones sobre políticas como esta. Si no apoyan una acción privada para denunciar fraude en nuestro estado, pregúnteles qué razones de política tienen para no apoyar una acción privada de Qui Tam cuando nuestro estado es defraudado? Nuestro estado contrata todo Medicaid, enormes compromisos educativos, carreteras y otras infraestructuras. El fraude en estas áreas puede conducir a algo más que la pérdida de nuestros dólares de impuestos. Ciertamente están en juego las vidas.